prof. MUDr. Vladimír Teplan, DrSc.
Nagy tanulmányok egyértelműen kimutatták, hogy az elhízás, különösen a magasabb fokú elhízás komoly kockázatot jelent a koronavírusos megbetegedések szempontjából. Ez erősíti az egyéb kockázati tényezőket, mint például a 65 év feletti életkor, a dohányzás, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a légúti megbetegedések. Az elhízás fő szerepét azonban eddig az elhízás hasi formájánál, ahol a zsigeri zsír túlsúlyban van, a csökkent légzési kapacitásnak tulajdonították. Érthető tehát, hogy ezeknél a lélegeztetőgépen lévő betegeknél az ún. hason fekvő helyzet, azaz a hátról a hasra fordulás, hogy a műszeres légzés során csökkenjen a tüdőbe áramló vér mennyisége és javuljon a szöveti perfúzió a gázok (O2 ésCO2) jobb cseréjével.
Az utóbbi időben egyre nyilvánvalóbbá vált, hogy maga a zsírszövet milyen jelentős negatív szerepet játszik. Egy nemrégiben készült brit tanulmány (O’Rahily et al.) szerint, amely több mint 17 millió tanulmány eredményeit elemezte, az eredmények a probandusok esetében egyértelmű, hogy az elhízott embereknél 2x nagyobb a halálozás kockázata a COVID-19 fertőzést követően, mint a nem elhízott embereknél. A zsírszövet maga is jelentős szerepet játszik ebben, mivel számos hormon és citokin szintjét befolyásolja. Az elhízott emberek nagyobb valószínűséggel termelnek komplementfehérjéket, amelyek ellenőrizetlen véralvadást válthatnak ki trombusképződéssel, majd az erek (nagy és kis) trombotikus elzáródásával, ami magának a vírusnak az erek endotheliumának károsodásával is jár. Ezenkívül csökkent az adiponektin szintjük, amely részt vesz a károsodások védőmechanizmusaiban, különösen a vesékben, és így érzékenyebbé teszi őket a tüdő-, szív- és agyi erek endotheliumának károsodására. A zsírszövet nagyobb számú receptort tartalmaz az angiotenzin-konvertáló enzim számára (ún. ACE2), ahol a vírus a tüskével együtt belép a sejtbe. Úgy vélik, hogy a vírus nagyobb mennyiségben jut be ezen az úton az elhízott beteg sejtjeibe, ami a vírus tömegesebb szaporodásához és így a COVID-19 fertőzés súlyosságához vezet.
Egy másik pont az inzulinrezisztencia, amely gyakori az elhízásnál, és amely szintén növelheti az ACE2-receptorok számát. Ezért a 2-es típusú cukorbetegség is jelentős kockázati tényező az elhízással együtt. Így teljesen nyilvánvaló, hogy a zsírszövet korai csökkentése, pl. a NUTRI FOOD PLAN program keretében fontos módja annak, hogy javítsuk e súlyos betegség prognózisát.
prof. MUDr. Vladimír Teplan, DrSc., belgyógyász és obezitológus, a csehországi NutriFood kezelési program garanciavállalója, Černá růže Tanácsadó Központ, Prága 1.
Fotó forrása: pexels.com
